head_bg

المعرفة براتنج التبادل الكاتيوني

SUK6`[YHY5PWF~P7Y6}OBFH

تستخدم راتنجات التبادل الكاتيوني لعلاج فرط بوتاسيوم الدم عن طريق تسريع فقد البوتاسيوم من خلال القناة الهضمية ، خاصة في سياق ضعف إخراج البول أو قبل غسيل الكلى (أكثر الوسائل فعالية لعلاج فرط بوتاسيوم الدم). تتكون الراتنجات من تجمعات من جزيئات كبيرة غير قابلة للذوبان تحمل شحنة سالبة ثابتة ، والتي ترتبط بشكل غير محكم بالأيونات الموجبة الشحنة (الكاتيونات) ؛ يتم تبادلها بسهولة مع الكاتيونات الموجودة في البيئة السائلة إلى حد يعتمد على تقاربها مع الراتينج وتركيزها.

الراتنجات المحملة بالصوديوم أو الكالسيوم تتبادل هذه الكاتيونات بشكل تفضيلي مع كاتيونات البوتاسيوم في الأمعاء (حوالي 1 مليمول بوتاسيوم لكل جم راتينج) ؛ يتم امتصاص الكاتيونات المحررة (الكالسيوم أو الصوديوم) ويتم تمرير الراتنج بالإضافة إلى البوتاسيوم المرتبط في البراز. لا يمنع الراتينج امتصاص البوتاسيوم المبتلع فحسب ، بل يمتص أيضًا البوتاسيوم الذي يُفرز عادةً في الأمعاء ويعاد امتصاصه عادةً.

في حالة فرط بوتاسيوم الدم ، يمكن استخدام الحقن الشرجية المحتجزة أو الحقن الشرجية لراتنج البوليسترين سلفونات. من الواضح أنه لا ينبغي استخدام راتنج طور الصوديوم (Resonium A) في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي أو قلبي حيث قد ينتج عن ذلك زيادة في الصوديوم. قد يسبب راتينج الكالسيوم (Calcium Resonium) فرط كالسيوم الدم ويجب تجنبه في المرضى المعرضين للإصابة ، مثل المصابين بالورم النخاعي المتعدد والسرطان النقيلي وفرط نشاط جارات الدرق والساركويد. عن طريق الفم فهي غير مستساغة للغاية ، ونادرًا ما يتمكن مرضى الحقن الشرجية من الاحتفاظ بها طالما لزم الأمر (9 ساعات على الأقل) لتبادل البوتاسيوم في جميع المواقع المتاحة على الراتنج.

C)[KCC7}[W3T36823TG)(QW

الوقت ما بعد: 24 يونيو - 2021